कौन से लक्षण होने पर यूरोलॉजिस्ट को दिखाएं
- अंडकोष की थैली में हल्का दर्द या भारीपन, जो खड़े रहने, व्यायाम या लंबे दिन के बाद बढ़ जाए
- अंडकोष के ऊपर सूजी हुई, मुड़ी हुई नसें जो छूने पर नरम "कीड़ों की थैली" जैसी लगें
- एक अंडकोष दूसरे से छोटा होना
- बांझपन की जांच के दौरान वैरिकोसील का पता चलना
- किशोरों में, अंडकोष की थैली में सूजन जो लड़के या माता-पिता को दिखे
वैरिकोसील क्या है?
नसें अंडकोष से खून वापस ले जाती हैं। जब उनके अंदर के छोटे वाल्व ठीक से काम नहीं करते, तो खून जमा होने लगता है और नसें फैल जाती हैं, ठीक वैसे ही जैसे पैरों की वैरिकोज़ वेन्स में। वैरिकोसील आम है, अक्सर नुकसान नहीं करता, और बहुत से पुरुषों में इसके कोई लक्षण नहीं होते।
वैरिकोसील क्यों होता है, और इसके ग्रेड
ज़्यादातर वैरिकोसील किशोर उम्र में दिखते हैं और बाईं तरफ़ होते हैं, क्योंकि बाईं अंडकोष की नस एक दूसरी नस से तीखे कोण पर मिलती है, जिससे वहाँ खून जमा होना आसान हो जाता है। यह व्यायाम या यौन गतिविधि से नहीं होता।
डॉक्टर वैरिकोसील का ग्रेड इस हिसाब से तय करते हैं कि उसे कितनी आसानी से पहचाना जा सकता है:
- ग्रेड 1: सिर्फ़ खड़े होकर ज़ोर लगाने पर महसूस होता है
- ग्रेड 2: खड़े होने पर बिना ज़ोर लगाए महसूस होता है
- ग्रेड 3: इतना बड़ा कि त्वचा के ऊपर से दिखता है
जो वैरिकोसील सिर्फ़ अल्ट्रासाउंड में दिखे और जांच में हाथ से महसूस न हो, उसे आम तौर पर इलाज की ज़रूरत नहीं होती।
क्लिनिक में विज़िट पर क्या होता है
- डॉक्टर दर्द के बारे में पूछते हैं, वह कब से है, और क्या आप और आपकी पत्नी बच्चे की कोशिश कर रहे हैं।
- वे खड़े और लेटे हुए अंडकोष की थैली की जांच करते हैं, और ज़ोर लगाने को कह सकते हैं। यह निजी तौर पर होता है।
- वे दोनों अंडकोषों का आकार और सख़्ती देखते हैं।
- वे बताते हैं कि इलाज अभी ज़रूरी है, या बाद में जांच कराना काफ़ी है।
डॉक्टर कौन सी जांच करा सकते हैं
- अंडकोष की थैली का कलर डॉप्लर अल्ट्रासाउंड, वैरिकोसील पक्का करने और अंडकोष का आकार मापने के लिए
- वीर्य की जांच, अगर संतान की चिंता हो
- कुछ पुरुषों में हार्मोन की खून की जांच
डॉक्टर बताएंगे कि इनमें से कौन-सी जांच आपके लिए ज़रूरी है और वह कहाँ होगी।
जांच के बाद इलाज के विकल्प
- नज़र रखना और जांच कराते रहना, अगर वैरिकोसील से कोई तकलीफ़ न हो, अंडकोष सामान्य हों और संतान की चिंता न हो।
- सहारा देने वाले अंडरवियर और दर्द की दवा, हल्के दर्द के लिए।
- वैरिकोसील का ऑपरेशन (वैरिकोसेलेक्टॉमी), जिसमें सूजी हुई नसों को बांध दिया जाता है ताकि खून स्वस्थ नसों से बहे। यह अक्सर जांघ के जोड़ में छोटे चीरे से, कभी माइक्रोस्कोप के साथ, या दूरबीन (कीहोल) सर्जरी से किया जाता है।
- एम्बोलाइज़ेशन, जिसमें खून की नली से पतली ट्यूब डालकर नस को अंदर से बंद किया जाता है, चुने हुए मामलों में।
डॉक्टर बताएंगे कि वे आपके लिए कौन सा तरीका सुझाते हैं, ठीक होने में क्या शामिल है, और आप काम और व्यायाम पर कब लौट सकते हैं।
ऑपरेशन के बारे में कब सोचें
- हल्का दर्द जो काम या रोज़मर्रा की ज़िंदगी पर असर डाले और सहारा देने वाले अंडरवियर और दर्द की दवा से ठीक न हो
- बच्चे की कोशिश कर रहा जोड़ा, जिसमें वीर्य की रिपोर्ट असामान्य हो और वैरिकोसील हाथ से महसूस हो
- किशोर लड़का जिसका वैरिकोसील वाली तरफ़ का अंडकोष छोटा हो या बढ़ न रहा हो
ऑपरेशन और ठीक होना
वैरिकोसील का ऑपरेशन आम तौर पर अस्पताल में डे-केयर या एक रात रुकने वाली प्रक्रिया के रूप में होता है। माइक्रोसर्जिकल तरीके में जांघ के जोड़ में छोटे चीरे से सूजी हुई नसें बांधी जाती हैं, और माइक्रोस्कोप के नीचे अंडकोष की धमनी और लसीका नलियों को सुरक्षित रखा जाता है।
- ज़्यादातर पुरुष उसी दिन चलने लगते हैं और कुछ दिनों में बैठकर किए जाने वाले काम पर लौट आते हैं
- भारी वज़न उठाने, जिम और खेल से आम तौर पर दो से चार हफ़्ते बचा जाता है
- सहारा देने वाले अंडरवियर और कुछ दिन दर्द की दवा से दुखन में आराम मिलता है
- अगर कारण संतान था, तो तीन से छह महीने बाद वीर्य की जांच दोबारा होती है
- अंडकोष के आसपास पानी भरना या वैरिकोसील का दोबारा होना जैसी समस्याएं कम होती हैं; फ़ैसला करने से पहले डॉक्टर इन्हें समझाते हैं
कब इंतज़ार न करें
किसी अंडकोष में अचानक तेज़ दर्द, खासकर सूजन, जी मिचलाने या उल्टी के साथ, अंडकोष का मुड़ना (टॉर्शन) हो सकता है। तुरंत नज़दीकी इमरजेंसी में जाएं; इसका इलाज कुछ घंटों के अंदर ज़रूरी है।
दाईं तरफ़ नया वैरिकोसील, या ऐसा वैरिकोसील जो सीधे लेटने पर कम न हो, जल्दी दिखाना चाहिए, क्योंकि कभी-कभी यह ऊपर की नसों पर किसी चीज़ के दबाव से होता है।
इनके बारे में भी पढ़ें: पुरुष बांझपन और अंडकोष का पुराना दर्द।
