कौन से लक्षण होने पर यूरोलॉजिस्ट को दिखाएं
- खांसने, छींकने, हंसने, वज़न उठाने या व्यायाम करने पर पेशाब निकल जाना
- अचानक इतनी तेज़ पेशाब लगना कि रोक न सकें
- दिन और रात, बहुत बार पेशाब जाना
- लगातार बूंद-बूंद टपकना, या पता चले बिना पेशाब निकल जाना
- प्रोस्टेट के ऑपरेशन के बाद पेशाब रिसना
- बड़ी उम्र में बिस्तर गीला होना
पेशाब रिसने के प्रकार
स्ट्रेस इनकॉन्टिनेंस: जब मूत्राशय पर दबाव बढ़ता है, जैसे खांसने या वज़न उठाने पर, तब पेशाब निकल जाता है, क्योंकि पेशाब रोकने वाली मांसपेशियां कमज़ोर होती हैं। यह महिलाओं में बच्चे के जन्म के बाद और पुरुषों में प्रोस्टेट के ऑपरेशन के बाद आम है।
अर्ज इनकॉन्टिनेंस (ओवरएक्टिव ब्लैडर): अचानक तेज़ पेशाब लगती है और शौचालय पहुंचने से पहले निकल जाती है। साथ में बहुत बार पेशाब जाना पड़ सकता है, रात में भी।
मिक्स्ड इनकॉन्टिनेंस: ऊपर के दोनों एक साथ।
ओवरफ़्लो इनकॉन्टिनेंस: मूत्राशय ठीक से खाली नहीं होता, इसलिए भरा रहता है और बूंद-बूंद टपकता है। पुरुषों में यह अक्सर प्रोस्टेट के कारण होता है; डायबिटीज़ और नसों की समस्या से भी हो सकता है।
कारण और खतरा बढ़ाने वाली बातें
- गर्भावस्था और बच्चे का जन्म, खासकर लंबी या मुश्किल डिलीवरी
- मेनोपॉज़, जब हार्मोन कम होने से पेशाब की नली के आसपास के ऊतक कमज़ोर हो जाते हैं
- पुरुषों में प्रोस्टेट का बढ़ना, और प्रोस्टेट का ऑपरेशन
- ज़्यादा वज़न, और लंबे समय की खांसी या कब्ज़, जो पेल्विक फ़्लोर पर ज़ोर डालते हैं
- डायबिटीज़, लकवा (स्ट्रोक), पार्किंसन रोग, रीढ़ की समस्याएं और ऐसी दूसरी बीमारियां जो मूत्राशय की नसों पर असर डालती हैं
- कुछ दवाइयां, जैसे पेशाब बढ़ाने वाली दवा (डाइयूरेटिक)
- पेशाब का संक्रमण, जिससे होने वाला रिसना इलाज के बाद ठीक हो जाता है
क्लिनिक में विज़िट पर क्या होता है
- डॉक्टर पूछते हैं कि पेशाब कब रिसता है, कितना, कितनी बार, और इसका आपकी ज़िंदगी पर क्या असर है। वे डिलीवरी, ऑपरेशन, दवाइयों और डायबिटीज़ जैसी बीमारियों के बारे में भी पूछते हैं।
- वे आपके पेट की जांच करते हैं, और ज़रूरत हो तो आपकी सहमति से, निजी तौर पर, पेल्विस या प्रोस्टेट की जांच करते हैं।
- वे आपसे 2 या 3 दिन घर पर ब्लैडर डायरी रखने को कह सकते हैं।
- वे बताते हैं कि रिसना किस तरह का है और इलाज के पहले कदम क्या हैं।
डॉक्टर कौन सी जांच करा सकते हैं
- पेशाब की जांच, संक्रमण देखने के लिए
- अल्ट्रासाउंड, जिसमें पेशाब के बाद मूत्राशय में बचा पेशाब भी नापा जाता है
- यूरोफ्लोमेट्री, पेशाब की धार नापने के लिए
- ब्लड शुगर
- यूरोडायनामिक स्टडी, मूत्राशय के दबाव की विस्तृत जांच, कुछ मरीज़ों में ऑपरेशन से पहले या जब कारण साफ़ न हो
डॉक्टर बताएंगे कि इनमें से कौन-सी जांच आपके लिए ज़रूरी है और वह कहाँ होगी।
जांच के बाद इलाज के विकल्प
- पेल्विक फ़्लोर मांसपेशियों के व्यायाम, सही तरीके से, रोज़, कम से कम तीन महीने।
- ब्लैडर ट्रेनिंग: शौचालय जाने के बीच का समय धीरे-धीरे बढ़ाना।
- आसान बदलाव: चाय, कॉफ़ी और कोल्ड ड्रिंक कम करना, वज़न घटाना, कब्ज़ और खांसी का इलाज।
- दवाइयां जो ओवरएक्टिव ब्लैडर को शांत करती हैं।
- मूत्राशय में इंजेक्शन (बोटॉक्स), उस ओवरएक्टिव ब्लैडर के लिए जो दवाओं से ठीक न हो।
- ऑपरेशन, अस्पताल में, उस स्ट्रेस इनकॉन्टिनेंस के लिए जो ठीक न हो, जैसे पेशाब की नली को सहारा देने वाला स्लिंग।
- ओवरफ़्लो के कारण का इलाज, जैसे प्रोस्टेट या पूरा खाली न होने वाला मूत्राशय।
ओवरएक्टिव ब्लैडर
ओवरएक्टिव ब्लैडर भरने से पहले ही सिकुड़ने लगता है, जिससे अचानक ऐसी पेशाब लगती है जिसे टालना मुश्किल होता है। कुछ लोगों का पेशाब उसी समय निकल जाता है; कुछ का नहीं निकलता, पर वे बहुत बार जाते हैं और रात में उठते हैं। चाय, कॉफ़ी, कोला और शराब से बहुत लोगों में यह बढ़ जाता है। ब्लैडर ट्रेनिंग और दवाओं से ज़्यादातर लोगों को फ़ायदा होता है, और जब इनसे न हो, तो मूत्राशय में इंजेक्शन एक विकल्प है।
स्ट्रेस यूरिनरी इनकॉन्टिनेंस
खांसने-छींकने पर पेशाब निकलना महिलाओं में बच्चे के जन्म के बाद और मेनोपॉज़ के आसपास, और पुरुषों में प्रोस्टेट के ऑपरेशन के बाद सबसे आम है। पहला इलाज पेल्विक फ़्लोर व्यायाम है। जिन महिलाओं में ठीक से व्यायाम करने के बाद भी रिसना जारी रहे, उनमें अस्पताल में पेशाब की नली को सहारा देने वाला ऑपरेशन मदद कर सकता है। पुरुषों में प्रोस्टेट के ऑपरेशन के बाद का रिसना अक्सर महीनों में कम हो जाता है, और जो बचा रहे उसके लिए ऑपरेशन के विकल्प हैं।
पेल्विक फ़्लोर व्यायाम कैसे करें
- आराम से बैठें या लेटें। उन मांसपेशियों को कसें जिनसे आप गैस रोकते हैं और पेशाब की धार रोकते हैं, जैसे उन्हें ऊपर और अंदर की ओर खींच रहे हों।
- 10 सेकंड तक कसकर रखें, फिर उतनी ही देर पूरी तरह ढीला छोड़ें। सांस सामान्य रखें और पेट, जांघें और कूल्हे ढीले रखें।
- इसे 10 बार तक दोहराएं, फिर 10 बार जल्दी-जल्दी कसें। यह दिन में तीन बार करें।
- खांसने, छींकने या वज़न उठाने से ठीक पहले मांसपेशियां कस लें। रोज़ करने पर आम तौर पर लगभग तीन महीने में असर दिखता है।
इसका अभ्यास पेशाब करते हुए बीच में धार रोककर आदत के तौर पर न करें, क्योंकि इससे मूत्राशय ठीक से खाली होना रुक सकता है।
ब्लैडर ट्रेनिंग
जब पेशाब लगे, तो जाने से पहले कुछ मिनट रुकने की कोशिश करें, इसके लिए पेल्विक फ़्लोर को जल्दी-जल्दी कसें और धीरे-धीरे सांस लें। हर हफ़्ते रुकने का समय थोड़ा बढ़ाएं। लक्ष्य है कि दिन में हर तीन से चार घंटे पर पेशाब जाएं। ब्लैडर डायरी से आपकी प्रगति दिखती है।
कब इमरजेंसी में जाएं
- अचानक पेशाब या मल पर काबू न रहे, और साथ में कमर दर्द, गुदा या गुप्तांगों के आसपास सुन्नपन, या पैरों में कमज़ोरी हो। यह रीढ़ की नसों पर दबाव हो सकता है, जिसका तुरंत इलाज ज़रूरी है।
- पेशाब बिल्कुल न हो, और नीचे का पेट दर्द के साथ फूला हुआ हो
- नए रिसाव या जलन के साथ बुखार
इनके बारे में भी पढ़ें: पेशाब का संक्रमण और प्रोस्टेट की समस्या।
