पुरुष प्रजनन क्षमता की जांच कब कराएं
- बिना गर्भनिरोधक के नियमित संबंध के 12 महीने बाद भी गर्भ न ठहरना
- 6 महीने बाद ही, अगर पत्नी की उम्र 35 या उससे ज़्यादा है
- किसी दूसरी लैब से असामान्य वीर्य रिपोर्ट
- जन्म के समय अंडकोष नीचे न उतरे हों, जांघ के जोड़ या अंडकोष में पहले चोट या ऑपरेशन हुआ हो, या पहले कनपेड़े (मम्प्स) से अंडकोष में सूजन हुई हो
- वैरिकोसील, अंडकोष छोटे या नरम होना, या इच्छा में कमी
- इरेक्शन या वीर्य निकलने में समस्या
- कैंसर के इलाज से पहले, शुक्राणु सुरक्षित रखने पर बात करने के लिए
पुरुष की तरफ़ के आम कारण
शुक्राणु संख्या में कम हो सकते हैं, ठीक से न चलते हों, या उनका आकार असामान्य हो सकता है। इसके कारणों में वैरिकोसील, हार्मोन की समस्या, शुक्राणु ले जाने वाली नलियों में रुकावट, संक्रमण, पुरानी चोट, कुछ दवाइयां, टेस्टोस्टेरोन या स्टेरॉयड का इस्तेमाल, ज़्यादा धूम्रपान या शराब, मोटापा और आनुवंशिक बीमारियां शामिल हैं। अक्सर कोई एक कारण नहीं मिलता, फिर भी जीवनशैली में बदलाव से मदद मिलती है।
जीवनशैली और पुरुष प्रजनन क्षमता
शुक्राणु बनने में लगभग तीन महीने लगते हैं, इसलिए आप आज जो बदलाव करते हैं, वे लगभग तीन महीने बाद की वीर्य रिपोर्ट में दिखते हैं।
- धूम्रपान और तंबाकू चबाना छोड़ें, और शराब कम रखें
- वज़न ज़्यादा हो तो कम करें; इससे हार्मोन का स्तर सुधर सकता है
- अंडकोष को ठंडा रखें: गर्म पानी से नहाना, सॉना, टाइट अंडरवियर और गोद में लैपटॉप से बचें
- एनाबॉलिक स्टेरॉयड, टेस्टोस्टेरोन और हार्मोन वाले जिम सप्लीमेंट बंद करें, जो शुक्राणु बनना बंद कर सकते हैं
- डायबिटीज़ नियंत्रण में रखें और कोई भी संक्रमण हो तो उसका इलाज कराएं
- उपजाऊ दिनों के आसपास सिर्फ़ एक दिन के बजाय हर दो-तीन दिन पर संबंध बनाएं
वैरिकोसील और प्रजनन क्षमता
प्रजनन क्षमता की जांच कराने वाले बहुत से पुरुषों में वैरिकोसील मिलता है। हर वैरिकोसील शुक्राणुओं पर असर नहीं डालता, और हर एक को ऑपरेशन की ज़रूरत नहीं होती। ऑपरेशन आम तौर पर तब सोचा जाता है जब वैरिकोसील जांच में हाथ से महसूस हो, वीर्य की रिपोर्ट असामान्य हो, और पत्नी की जांच सामान्य हो या उसका इलाज हो सकता हो। वीर्य रिपोर्ट में सुधार आम तौर पर ऑपरेशन के तीन से छह महीने बाद दिखता है, इसलिए समय जोड़े की उम्र को ध्यान में रखकर तय किया जाता है।
क्लिनिक में विज़िट पर क्या होता है
- डॉक्टर पूछते हैं कि आप कब से कोशिश कर रहे हैं, और आपकी सेहत, दवाइयों, आदतों और पहले हुए किसी ऑपरेशन के बारे में। आपकी पत्नी भी साथ आ सकती हैं।
- वे निजी तौर पर आपकी जांच करते हैं, जिसमें अंडकोष और उनके ऊपर की नसें शामिल हैं।
- वे वीर्य की कोई भी रिपोर्ट और आपकी पत्नी की प्रजनन से जुड़ी रिपोर्ट देखते हैं।
- वे समझाते हैं कि नतीजों का क्या मतलब है और आगे क्या करना है।
डॉक्टर कौन सी जांच करा सकते हैं
- वीर्य की जांच, पहली असामान्य हो तो दोबारा
- हार्मोन की खून की जांच (FSH, LH, टेस्टोस्टेरोन, प्रोलैक्टिन)
- अंडकोष की थैली का कलर डॉप्लर अल्ट्रासाउंड
- वीर्य निकलने के बाद पेशाब की जांच, अगर बहुत कम वीर्य निकलता हो
- आनुवंशिक जांच, अगर शुक्राणुओं की संख्या बहुत कम या शून्य हो
डॉक्टर बताएंगे कि इनमें से कौन-सी जांच आपके लिए ज़रूरी है और वह कहाँ होगी।
अपनी वीर्य जांच रिपोर्ट को समझना
वीर्य की रिपोर्ट में बहुत से आंकड़े होते हैं, और किसी एक के कम लिखे होने पर चिंता होना स्वाभाविक है। डॉक्टर पूरी रिपोर्ट को आपकी बातचीत और जांच के साथ मिलाकर पढ़ते हैं। नीचे दिए आंकड़े विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) की 2021 में प्रकाशित निचली संदर्भ सीमाएं हैं: जिन पुरुषों के एक साल के अंदर बच्चा हुआ था, उनमें से लगभग 100 में से 95 के नतीजे इनके बराबर या इनसे ऊपर थे। किसी सीमा से नीचे का नतीजा यह फ़ैसला नहीं है कि आप पिता नहीं बन सकते, और ऊपर का नतीजा किसी समस्या को पूरी तरह खारिज नहीं करता।
| रिपोर्ट क्या मापती है | निचली संदर्भ सीमा | इससे कम होने पर इस्तेमाल होने वाला शब्द |
|---|---|---|
| वीर्य की मात्रा | 1.4 mL | कम मात्रा (हाइपोस्पर्मिया) |
| शुक्राणुओं की सघनता | 16 मिलियन प्रति mL | कम संख्या (ओलिगोज़ूस्पर्मिया) |
| कुल शुक्राणु संख्या | 39 मिलियन प्रति सैंपल | कम संख्या (ओलिगोज़ूस्पर्मिया) |
| कुल गतिशीलता (किसी भी तरह की हरकत) | 42% | कम गतिशीलता (एस्थेनोज़ूस्पर्मिया) |
| आगे बढ़ने वाली गतिशीलता | 30% | कम गतिशीलता (एस्थेनोज़ूस्पर्मिया) |
| सामान्य आकार (मॉर्फ़ोलॉजी) | 4% | असामान्य आकार (टेराटोज़ूस्पर्मिया) |
| जीवित शुक्राणु (वाइटैलिटी) | 54% | कम जीवित शुक्राणु (नेक्रोज़ूस्पर्मिया) |
दो और शब्द अक्सर पुरुषों को चिंता में डालते हैं। एज़ूस्पर्मिया का मतलब है कि सैंपल में कोई शुक्राणु नहीं दिखा; इसकी ध्यान से जांच ज़रूरी है, क्योंकि एज़ूस्पर्मिया वाले कुछ पुरुषों के अंडकोष में फिर भी शुक्राणु बनते हैं। वीर्य में पस सेल संक्रमण की ओर इशारा कर सकते हैं, लेकिन अक्सर बिना संक्रमण के भी रिपोर्ट में लिखे होते हैं, इसलिए इनका इलाज तभी किया जाता है जब बातचीत या दूसरी जांचें संक्रमण की ओर इशारा करें।
शुक्राणुओं की संख्या एक सैंपल से दूसरे में बीमारी, बुखार, तनाव और पिछली बार वीर्य निकलने के बाद के दिनों के हिसाब से बहुत बदलती है। इसीलिए किसी भी इलाज का फ़ैसला करने से पहले एक असामान्य रिपोर्ट को आम तौर पर कुछ हफ़्ते बाद दोबारा कराया जाता है, और इसीलिए किसी भी लैब की अपनी सारी वीर्य रिपोर्ट साथ लाना मददगार होता है।
गोमती नगर के जोड़ों के लिए प्रजनन क्षमता की जांच
गोमती नगर और गोमती नगर एक्सटेंशन के बहुत से जोड़े तब क्लिनिक आते हैं जब पत्नी की जांच किसी फ़र्टिलिटी सेंटर या स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास पहले ही हो चुकी होती है। कृपया उनकी रिपोर्ट और कोई भी स्कैन भी साथ लाएं, क्योंकि पुरुष के लिए योजना पूरे जोड़े की स्थिति पर निर्भर करती है: पत्नी की उम्र, आप कब से कोशिश कर रहे हैं, और क्या IUI या IVF की योजना पहले से बन रही है। आपकी पत्नी परामर्श में आपके साथ आ सकती हैं। विज़िट निजी होती है, और समय लेते वक्त आपको आने का कारण बताने की ज़रूरत नहीं।
जांच के बाद इलाज के विकल्प
- जीवनशैली में बदलाव: धूम्रपान छोड़ना, शराब कम करना, वज़न घटाना, गर्म पानी से नहाने और गोद में लैपटॉप से बचना, और डॉक्टर की सलाह से टेस्टोस्टेरोन या स्टेरॉयड बंद करना। शुक्राणु बनने में लगभग तीन महीने लगते हैं, इसलिए बदलाव दिखने में समय लगता है।
- दवाइयां, अगर हार्मोन की समस्या या संक्रमण मिले।
- वैरिकोसील का ऑपरेशन, जब वैरिकोसील और असामान्य वीर्य रिपोर्ट दोनों साथ हों।
- रुकावट का ऑपरेशन, चुने हुए पुरुषों में।
- अंडकोष से सीधे शुक्राणु निकालना, उन पुरुषों के लिए जिनके वीर्य में शुक्राणु नहीं हैं, ICSI के लिए फ़र्टिलिटी सेंटर के साथ मिलकर।
- IUI, IVF या ICSI के लिए रेफ़र करना, जब जोड़े के लिए यही सबसे सीधा रास्ता हो।
कब इंतज़ार न करें
पुरुष बांझपन इमरजेंसी नहीं है, लेकिन किसी अंडकोष में अचानक तेज़ दर्द इमरजेंसी है। तुरंत नज़दीकी इमरजेंसी में जाएं, क्योंकि मुड़े हुए अंडकोष का इलाज कुछ घंटों के अंदर ज़रूरी है।
इनके बारे में भी पढ़ें: पुरुषों का यौन स्वास्थ्य और स्तंभन दोष (ED)।
