कौन से लक्षण होने पर यूरोलॉजिस्ट को दिखाएं
- चमड़ी पीछे न होना, या सिर्फ़ दर्द के साथ पीछे होना
- इरेक्शन या संबंध के समय दर्द, खिंचाव या छोटी दरारें
- पेशाब करते समय चमड़ी का गुब्बारे की तरह फूलना, या पेशाब की धार बिखरना
- चमड़ी के नीचे बार-बार लाली, खुजली, जलन या स्राव (बैलेनाइटिस)
- चमड़ी के सिरे पर सफ़ेद, सख़्त छल्ला
- चमड़ी के नीचे सफ़ाई न हो पाना, या बदबू आना
- लड़के में: दर्द, बार-बार सूजन या पेशाब करने में दिक्कत
फ़िमोसिस क्या है?
सामान्य रूप से चमड़ी सुपारी के ऊपर से आसानी से पीछे खिसक जाती है। फ़िमोसिस में चमड़ी का मुंह बहुत संकरा होता है। डॉक्टर इसके दो रूप मानते हैं:
- बच्चों में सामान्य (फ़िज़ियोलॉजिकल) टाइटनेस। जन्म के समय चमड़ी सुपारी से चिपकी होती है और उसका मुंह छोटा होता है। यह धीरे-धीरे ढीली होती है, और ज़्यादातर लड़कों में किशोर उम्र तक पीछे होने लगती है। जब तक कोई तकलीफ़ न हो, इसमें इलाज की ज़रूरत नहीं।
- किशोरों और बड़ों में निशान से टाइटनेस। बार-बार संक्रमण, छोटी दरारें, ज़बरदस्ती पीछे करना या चमड़ी की कोई बीमारी सख़्त छल्ला छोड़ देती है। यह अपने आप ढीला नहीं होता और आम तौर पर इलाज मांगता है।
बड़ों में आम कारण
- चमड़ी के नीचे बार-बार संक्रमण (बैलेनाइटिस या बैलेनोपोस्थाइटिस), अक्सर फ़ंगल
- डायबिटीज़, जिससे ये संक्रमण ज़्यादा होते हैं और घाव देर से भरते हैं
- संबंध के समय छोटी दरारें, जो भरते समय टाइट छल्ला बना देती हैं
- लाइकेन स्क्लेरोसस, चमड़ी की लंबी चलने वाली बीमारी जिसमें चमड़ी सफ़ेद, पतली और सख़्त हो जाती है
- साफ़-सफ़ाई की कमी, या तेज़ साबुन और वॉश जो चमड़ी को परेशान करते हैं
पैराफ़िमोसिस: जब चमड़ी पीछे फंस जाए
अगर टाइट चमड़ी पीछे कर दी जाए और वापस सुपारी के ऊपर न आए, तो वह सुपारी को कस देती है, जिससे सूजन और दर्द होता है। इसे पैराफ़िमोसिस कहते हैं। यह इमरजेंसी है: तुरंत नज़दीकी इमरजेंसी में जाएं। जल्दी इलाज हो तो अक्सर बिना ऑपरेशन के चमड़ी वापस लाई जा सकती है।
क्लिनिक में विज़िट पर क्या होता है
- डॉक्टर गोपनीय रूप से टाइटनेस, दर्द, संक्रमण, यौन जीवन और डायबिटीज़ के बारे में पूछते हैं।
- वे निजी तौर पर चमड़ी की जांच करते हैं, यह देखने के लिए कि वह कितनी टाइट है और कोई संक्रमण या निशान है या नहीं।
- अगर हाल में जांच न हुई हो तो वे डायबिटीज़ की जांच कराते हैं।
- वे बताते हैं कि क्रीम से फ़ायदा होने की उम्मीद है या छोटा ऑपरेशन बेहतर रहेगा, और हर विकल्प में क्या होता है।
डॉक्टर कौन सी जांच करा सकते हैं
- ब्लड शुगर और HbA1c, खासकर अगर संक्रमण बार-बार लौटता हो
- स्राव हो तो चमड़ी के नीचे से स्वैब
- पेशाब करने में दिक्कत या जलन हो तो पेशाब की जांच
डॉक्टर बताएंगे कि इनमें से कौन-सी जांच आपके लिए ज़रूरी है और वह कहाँ होगी।
जांच के बाद इलाज के विकल्प
- स्टेरॉयड क्रीम और धीरे-धीरे खिंचाव। चार से आठ हफ़्ते तक दिन में एक या दो बार टाइट छल्ले पर पतली परत, और नहाते समय हल्का खिंचाव। बिना निशान वाले बहुत से पुरुषों में इससे फ़ायदा होता है।
- संक्रमण का इलाज। फ़ंगस या बैक्टीरिया की क्रीम, शुगर पर बेहतर नियंत्रण, और सादे पानी से हल्के हाथ से धोना।
- प्रीप्यूशियोप्लास्टी। एक छोटा ऑपरेशन जो टाइट छल्ले को चौड़ा करता है और चमड़ी बचाए रखता है, उन चुने हुए पुरुषों के लिए जो खतना नहीं कराना चाहते।
- खतना (सरकमसिज़न)। चमड़ी को हटाना, सामान्य, स्टेपलर डिवाइस या लेज़र की मदद वाले तरीके से। मोटा निशान, लाइकेन स्क्लेरोसस या बार-बार लौटते संक्रमण में आम तौर पर यही चुना जाता है।
ऑपरेशन अस्पताल में होते हैं, आम तौर पर डे-केयर प्रक्रिया के रूप में। डॉक्टर बताते हैं कि वे कौन सा विकल्प सलाह देते हैं, ठीक होने में कितना समय लगता है और आप काम पर कब लौट सकते हैं।
खतने के बाद ठीक होना
- ज़्यादातर पुरुष उसी दिन घर जाते हैं और कुछ दिनों में बैठकर किया जाने वाला काम शुरू कर देते हैं
- सूजन और दर्द एक से दो हफ़्ते में कम हो जाते हैं; ढीला सूती अंडरवियर मदद करता है
- टांके आम तौर पर दो से तीन हफ़्ते में अपने आप घुल जाते हैं
- लगभग चार से छह हफ़्ते तक संबंध और भारी कसरत से बचें
- खून आना, संक्रमण या दिखावट ठीक न रहना कम ही होता है; डॉक्टर फ़ैसले से पहले इनके बारे में बताते हैं
चमड़ी की देखभाल कैसे करें
- रोज़ सादे पानी से चमड़ी के नीचे, जितना आराम से पीछे हो, धोएं और हल्के हाथ से सुखाएं
- खुशबू वाले साबुन, एंटीसेप्टिक वॉश और पाउडर उस जगह न लगाएं
- टाइट चमड़ी को कभी ज़बरदस्ती पीछे न करें, न अपनी, न बच्चे की
- धोने, संबंध या कैथेटर के बाद चमड़ी को हमेशा वापस आगे ले आएं
- ब्लड शुगर डॉक्टर के बताए दायरे में रखें
गोमती नगर के पास फ़िमोसिस की देखभाल
गोमती नगर, गोमती नगर एक्सटेंशन, शहीद पथ, चिनहट और आसपास के इलाकों से पुरुष और माता-पिता क्लिनिक आते हैं। ज़्यादातर बड़ों को सिर्फ़ परामर्श और कुछ हफ़्ते क्रीम की ज़रूरत होती है; जब ऑपरेशन बेहतर विकल्प हो, तो डॉक्टर आपके साथ मिलकर उसकी योजना बनाते हैं। बातचीत निजी होती है, हिंदी, अंग्रेज़ी, भोजपुरी या गुजराती में।
कब सीधे इमरजेंसी जाएं
- चमड़ी सुपारी के पीछे फंस गई हो और सूजन हो (पैराफ़िमोसिस)
- पेशाब बिल्कुल न उतर रहा हो
- दुखती चमड़ी के साथ बहुत सूजन, फैलती लाली या बुखार
इसके बारे में भी पढ़ें: पुरुषों का यौन स्वास्थ्य और बच्चों में पेशाब की समस्याएं।
मरीज़ अक्सर पूछते हैं
क्या फ़िमोसिस का इलाज बिना ऑपरेशन के हो सकता है?
अक्सर हाँ। बहुत से पुरुषों में चार से आठ हफ़्ते तक टाइट हिस्से पर स्टेरॉयड क्रीम लगाने और धीरे-धीरे खिंचाव देने से चमड़ी इतनी ढीली हो जाती है कि काम चल जाए। ऑपरेशन तब सोचा जाता है जब क्रीम से फ़ायदा न हो, चमड़ी पर निशान (स्कार) हो, या संक्रमण बार-बार लौटे।
मेरे छोटे बेटे की चमड़ी पीछे नहीं होती। क्या यह फ़िमोसिस है?
आम तौर पर यह सामान्य है। ज़्यादातर छोटे लड़कों में चमड़ी टाइट होती है और किशोर उम्र तक धीरे-धीरे ढीली हो जाती है। इसे ज़बरदस्ती पीछे न करें। दर्द, बार-बार लाली या सूजन, या पेशाब में दिक्कत हो तो डॉक्टर को दिखाएं। देखें बच्चों में पेशाब की समस्याएं।
क्या ऑपरेशन क्लिनिक में होता है?
नहीं। जांच, क्रीम से इलाज और फ़ॉलो-अप क्लिनिक में होते हैं। खतना (सरकमसिज़न) या चमड़ी को चौड़ा करने का ऑपरेशन अस्पताल में होता है, आम तौर पर उसी दिन छुट्टी वाली (डे-केयर) प्रक्रिया के रूप में। डॉक्टर विज़िट पर तरीका और ठीक होने का समय समझाते हैं।
खतने का कौन सा तरीका ठीक रहता है?
सामान्य (कन्वेंशनल), स्टेपलर डिवाइस और लेज़र की मदद वाले, तीनों तरीकों से टाइट चमड़ी हटाई जाती है। हर तरीके के अपने फ़ायदे हैं, और सही चुनाव चमड़ी कितनी टाइट है, कोई निशान है या नहीं और आपकी दूसरी बीमारियों पर निर्भर करता है। डॉक्टर बताते हैं कि आपके लिए वे क्या सलाह देते हैं और क्यों।
क्या डायबिटीज़ से चमड़ी टाइट हो सकती है?
हाँ। शुगर ज़्यादा रहने से चमड़ी के नीचे संक्रमण की संभावना बढ़ती है, और बार-बार के संक्रमण से छोटी दरारें बनती हैं जो भरते समय टाइट छल्ला बना देती हैं। बड़ी उम्र में चमड़ी टाइट हो तो ब्लड शुगर की जांच कराना अच्छा कारण है।
क्या खतने से यौन जीवन या इरेक्शन पर असर पड़ता है?
खतने से इरेक्शन की समस्या नहीं होती। टाइट चमड़ी के फटने या दर्द का डर खत्म होने पर ज़्यादातर पुरुषों को संबंध बनाना ज़्यादा आरामदायक लगता है। घाव भरने तक लगभग चार से छह हफ़्ते संबंध से बचा जाता है।
गोमती नगर के पास फ़िमोसिस के लिए डॉक्टर कहाँ है?
सदर तहसील के पास, गोमती नगर एक्सटेंशन का स्वास्तिक यूरोलॉजी क्लिनिक सुबह की ओपीडी में, सोमवार से शनिवार 9:30 से 11:30 बजे तक, चमड़ी की समस्या वाले पुरुषों और लड़कों को देखता है। अपॉइंटमेंट लेते समय समस्या बताना ज़रूरी नहीं है।
